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下载欧博真人客户端:腰冷的中医辩证论治

admin 快讯 2020-07-21 38 0

腰冷

是指腰部感受严寒发凉,如束冰带,或如坐水中之症。《金匮要略》谓其“腰中冷,如坐水中,《诸病源候论)称之“身重腰冷”。

常见证候

风寒腰冷:腰及腰以下部位发凉发紧,如束冰带,伴有腰痛,头痛,全身疼痛,无汗,舌淡苔白,脉浮紧。

寒湿腰冷:腰及腰以下部位发凉、严寒,如坐冰水中,伴有腰部繁重疼痛,下肢浮发麻发木,无汗,舌淡苔白润,脉沉弦紧。

肾阳虚衰腰冷:腰部发凉,如凉风吹入,伴腰膝酸软无力,肢冷畏寒,大便溏薄清长,或阳痿遗精,或带下清凉,月经色淡量少,舌淡苔白,脉沉细弱。

判别剖析

风寒腰冷与寒湿腰冷:二者皆为实证,乃感受外邪所引起。风寒腰冷乃因外感风寒之邪客于腰部,阻遏阳气,失于温煦。故见腰及腰以下部位发凉发紧,如束冰带。此症常是全身病症的一部分,风寒外束,凝滞经脉,不通则痛,常伴有头痛,全身疼痛,无汗。治疗以疏风散寒为主,方用荆防败毒散。寒湿腰冷于《金匮要略》称之谓“肾着”,着即附着,乃由于寒湿之邪留着于肾之外府的腰部所致,病因起于久居湿润,或触寒冒用,或汗后淋浴,皆可致寒湿之邪留于腰部,客于下焦,阻遇阳气而见腰及腰以下部位发凉、严寒,如坐冰水中。寒性凝滞,湿性下注,寒湿致病而见下肢繁重疼痛,或见浮肿。《金匮要略》云:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状。……腰以下冷痛,腹重如带五千钱。”即针对此症而言。治疗以散寒除湿,温经通络为主,方用干姜苓术汤。总之,风寒腰冷与寒湿腰冷皆以寒为主,前者以风邪为先导,故有全身疼痛,后者兼夹湿邪,留着趋下,故见下肢繁重疼痛。

寒湿腰冷与肾阳虚衰腰冷:二者一虚一实,一阴一阳,同属寒邪为患,前者属实,病在外府,寒湿之邪客于腰部经脉分肉之间,治以甘姜苓术汤温经散寒除湿。而肾阳虚损腰冷属虚在脏,乃肾阳不足,命门火衰,虚寒内生,肾之府失于温煦充养而为病。治以益火之源以消阴翳,方用金匮肾气丸。

本症常伴有腰酸、腰痛等症状,临床十分常见。若有疑问可以关注留言咨询。


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